(Reuters Health) – เมื่อวัยรุ่นมีอาการป่วยเรื้อรัง การเปลี่ยนจากการดูแลเด็กเป็นการดูแลผู้ใหญ่จะง่ายขึ้นสำหรับแพทย์ ผู้ปกครอง และผู้ป่วยด้วยการหารือและวางแผนล่วงหน้า นักวิจัยกล่าว”เนื่องจากกุมารแพทย์โดยทั่วไปจะดูเฉพาะเด็ก ส่วนอายุรแพทย์มักจะดูเฉพาะผู้ใหญ่ จึงเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะมองเห็นการเดินทางของครอบครัวต่างๆ ระหว่างที่พวกเขาย้ายจากการดูแลเด็กไปสู่การดูแลผู้ใหญ่” ดร. ลอรา ฮาร์ท จากโรงพยาบาลเด็กทั่วประเทศในโคลัมบัสกล่าว โอไฮโอ ผู้เขียนบทความใหม่ในวารสาร
Pediatrics เสนอคำแนะนำเพื่อทำให้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ราบรื่น
“หากไม่มีการวางแผนสำหรับการเปลี่ยนไปสู่การดูแลผู้ใหญ่ วัยรุ่นและคนหนุ่มสาวที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังอาจขาดการติดต่อกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และมักจะประสบปัญหาด้านสุขภาพเมื่อพวกเขาทำเช่นนั้น” เธอบอกกับ Reuters Health ทางอีเมล “เราคิดว่าการวางแผนสำหรับการเปลี่ยนแปลงสามารถป้องกันปัญหาสุขภาพเหล่านี้ได้”
ฮาร์ตและเพื่อนร่วมงานยึดตามคำแนะนำของพวกเขาตามแนวทางการเปลี่ยนแปลงในปี 2018 จาก American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians และ American College of Physicians
แนวทางแนะนำให้เริ่มการสนทนาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเมื่อผู้ป่วยอายุระหว่าง 12 ถึง 14 ปี และเมื่อถึงเวลาที่ผู้ป่วยอายุ 14-18 ปี แผนการเปลี่ยนผ่านควรเป็นรูปเป็นร่าง รวมถึงจดหมายสรุปทางการแพทย์ที่จะช่วยให้แพทย์ใหม่เข้าใจผู้ป่วย ประวัติและความต้องการ ผู้ป่วยควรย้ายไปยังการดูแลที่มีผู้ใหญ่เป็นศูนย์กลางระหว่างอายุ 18 ถึง 21 ปี และประเมินการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นถึงกลางปี 20
โดยรวมแล้ว หลักเกณฑ์เน้นย้ำถึงความสำคัญของการอภิปรายต่อไปหลังจากที่ผู้ป่วยย้ายไปอยู่ในการดูแลของผู้ใหญ่ เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขารู้สึกสบายใจกับแพทย์คนใหม่และจัดตั้งขึ้นด้วยบริการใหม่
เพื่อแสดงให้เห็นกระบวนการและความท้าทายของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ดียิ่งขึ้น Hart และผู้เขียนร่วม Dr. Garey Noritz จาก Ohio State University ในโคลัมบัสได้สัมภาษณ์ Marie Crawford มารดา
ที่มีลูกชายสองคนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาและพัฒนาการ
ซึ่งเป็นผู้ทำการเปลี่ยนแปลง ปีเตอร์ ลูกชายของเธอซึ่งมีดาวน์ซินโดรมและโคลอสโตมีจากการผ่าตัดก็พูดเช่นกัน แพทริก ลูกชายของเธอซึ่งเป็นโรคออทิสติกและสื่อสารแบบไม่ใช้คำพูดไม่ได้เข้าร่วมการสัมภาษณ์
ครอว์ฟอร์ดทำงานร่วมกับบริการระดับรัฐและเคาน์ตีสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความพิการ เพื่อช่วยให้ลูกชายสองคนของเธอเปลี่ยนไปใช้การดูแลแบบผู้ใหญ่ เธอยังช่วยครอบครัวอื่น ๆ ผ่านกระบวนการนี้ด้วย Noritz ทำงานกับครอบครัวในช่วงเปลี่ยนผ่าน
ครอว์ฟอร์ดกล่าวว่าเธอไม่ได้คาดหวังถึงการเปลี่ยนแปลงเพราะแพทย์ของลูกชายของเธอกล่าวว่าผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาและพัฒนาการควรอยู่กับเขาไปจนโต อย่างไรก็ตาม เมื่อเขาตัดสินใจเกษียณ เธอรู้ว่าการดูแลทั้งหมดของพวกเขาจะเปลี่ยนไป โดยรวมแล้วผ่านไปด้วยดี
ช่วงเวลา “ทำความรู้จักกับคุณ” เป็นส่วนสำคัญ Crawford กล่าวและเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ปีเตอร์ไม่รังเกียจที่จะไปหาหมอ และสามารถพูดเพื่อตัวเองได้เป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม แพทริกไม่ชอบหมอและไม่ชอบพูด
เพื่อช่วยในเรื่องนี้ เธอแนะนำให้พ่อแม่หรือผู้ปกครองมาเยี่ยมครั้งแรกโดยไม่มีผู้ป่วย ตามด้วยการฝึกไปพบแพทย์ที่สำนักงานแห่งใหม่สำหรับผู้ป่วย เพื่อดูห้องรอ พบเจ้าหน้าที่ และอาจวัดความดันโลหิตโดยไม่เห็นผู้ป่วย หมอ.
สำหรับการนัดหมาย 2-3 ครั้งแรก Crawford แนะนำให้กำหนดเวลาเป็นการนัดหมายครั้งแรกหรือครั้งสุดท้ายของวัน และเธอขอให้แผนกต้อนรับส่งข้อความหาเธอเมื่อแพทย์พร้อม เพื่อที่เธอและลูกชายจะได้รอในรถ ในที่สุด เธอทำงานอย่างหนักเพื่อกำหนดเวลานัดที่สมเหตุสมผลร่วมกันกับแพทย์คนใหม่
Noritz แนะนำว่าแพทย์จะถามเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับสิ่งที่น่าจะทำให้ผู้ป่วยอารมณ์เสีย ส่วนใดของการตรวจร่างกายที่ทำได้ยาก และการปรับเปลี่ยนกิจวัตรตามปกติของคลินิกอาจช่วยได้หรือไม่
“ให้นึกถึงการเปลี่ยนผ่านเหมือนการบิน คุณเดินทางลงไปตามรันเวย์เพื่อขึ้นไปในอากาศ จากนั้นลงจอดและมีอีกรันเวย์อยู่อีกด้านหนึ่ง” ดร. อดทน ไวท์ แพทย์โรคข้อและผู้อำนวยการร่วมจากวอชิงตัน ดี.ซี. กล่าว ของ Got Transition ซึ่งเป็นความคิดริเริ่มระดับชาติเพื่อปรับปรุงการเปลี่ยนผ่านจากการดูแลเด็กไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ใหญ่ ไวท์ยังเป็นผู้เขียนแนวทางในปี 2018 อีกด้วย
“ผู้คนควรถามกุมารแพทย์ของพวกเขาว่าแผนคืออะไรและคลินิกเสนออะไรในการจัดทำแผนนั้น” เธอบอกกับ Reuters Health ทางโทรศัพท์ “เราควรเตรียมการรับมือที่ดีและอบอุ่น”
ที่มา: https://bit.ly/33iPI3i Pediatrics ออนไลน์ 1 พฤศจิกายน 2019
แนะนำ : รีวิวซีรี่ย์เกาหลี | ลายสัก | รีวิวร้านอาหาร | โทรศัพท์มือถือ ราคาถูก | เรื่องย่อหนัง
